Achillespees en kuitspier
Als gevolg van CP kan de achillespees tijdens de groei verkorten. Daardoor kan je voet in een spitsstand gaan staan waardoor je minder goed kunt lopen. Vaak loop je op de voorvoet. Daarnaast kun je last krijgen van verhoogde eeltvorming onder je voet, instabiliteit van je enkel en pijn in je voet. Dit kan op verschillende manieren behandeld worden. Met een gangbeeldanalyse kan je looppatroon in kaart worden gebracht. Op basis hiervan adviseren de revalidatiearts en orthopedisch chirurg welke behandeling het beste past; rust, aanpassing van je loopschema, schoenadvies, fysiotherapie, steunzolen of een achillespees- of kuitspierverlenging door een operatie.
Botox
Botox is de gangbare naam voor Botuline Toxine Type A. Een gezuiverde substantie die de revalidatiearts in een spier injecteert om de spanning van die spier te verminderen. Je spastische spieren trekken namelijk harder aan de ene kant van de spier dan aan de andere. Daardoor trekken bijvoorbeeld je polsspieren je hand naar beneden. Maak je die spieren slapper dan kunnen de tegenoverliggende spieren beter hun werk doen. Er ontstaat meer evenwicht. Een kleine hoeveelheid botox blokkeert het signaal tussen zenuw en spier waardoor spasticiteit vermindert. Plaatselijke verdoving is mogelijk maar niet noodzakelijk. De injecties hebben enkele dagen tot 2 weken inwerktijd nodig. Als de spastische spier ontspant kan de spier zich uitstrekken waardoor hij kan groeien. Om dit te optimaliseren maakt fysiotherapie deel uit van de behandeling. Het effect van botox is tijdelijk omdat je lichaam de stof afbreekt. Hoelang het precies werkt is voor iedereen verschillend. De behandeling wordt vaak na verloop van tijd herhaald. Botox kan worden toegepast op vele plekken in je lijf, zoals je kuiten, pols, maar ook in het mondgebied. Je neuroloog en revalidatiearts kunnen je adviseren.
Baclofen
Baclofen is een spierontspannend middel dat op de zenuwen in je ruggenmerg werkt waardoor spierspasmes, spierstijfheid en pijn verminderen. Ook verbetert baclofen de beweging van de spieren. De meeste mensen krijgen baclofen in de vorm van tabletten. Er bestaat ook een vloeibare vorm. Daarbij wordt operatief een pompje onder de huid van de buik geplaatst. Via een dun slangetje brengt de pomp de baclofen rechtstreeks bij het ruggenmerg. Voor deze behandeling kom je mogelijk in aanmerking als je een ernstige vorm van spasticiteit hebt en de tabletten niet verdraagt, te veel last hebt van bijwerkingen of niet voldoende reageert op de maximale dosis waardoor je sterk belemmerd wordt in je ADL-functies; ADL staat voor Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen die je moet doen om zelfstandig te kunnen blijven leven. Denk bijvoorbeeld aan in- en uit bed komen, aan- en uitkleden, eten, drinken en naar het toilet gaan. Om te bepalen of je in aanmerking komt voor een baclofenpomp doet de revalidatiearts eerst onderzoek naar je spasticiteit en neemt ook de mogelijke bijwerkingen en eventuele risico’s met je door.
Fenol
Het middel fenol wordt gebruikt om de zenuw te blokkeren die naar een spier gaat. Zo wordt die spier niet meer overprikkeld. De revalidatiearts selecteert de zenuwen of spieren die de belangrijkste oorzaak vormen van je fysieke belemmeringen. Tijdens de behandeling wordt met elektrische prikkels en een echo de zenuw gelokaliseerd. Daarna injecteert de arts fenol waardoor een blokkade ontstaat die de spier met een te hoge spanning tijdelijk minder werkzaam maakt. Op verzoek kun je plaatselijk verdoofd worden of een ander pijnstillend of kalmerend middel krijgen. De behandeling duurt in totaal een half uur tot drie kwartier. De werkingsduur is bij iedereen verschillend, maar gemiddeld blijft het effect van fenol zes tot twaalf maanden. Nabehandeling met fysiotherapie, ergotherapie, een spalk of een schoenaanpassing is vaak nodig.
CBD-olie
De werking van CBD-olie voor mensen met CP is nog niet wetenschappelijk bewezen, maar sommige volwassenen geven aan dat cannabidiol- of CBD-olie hun pijn en spasticiteit vermindert. Het kan je echter ook een duwtje in de verkeerde richting geven omdat het invloed heeft op je hersenen. Daardoor kun je last krijgen van tragere informatieverwerking of verminderd geheugen. In de besloten Facebookgroep Cerebrale Parese Netwerk kun je informeren naar de ervaringen van anderen.
Bespreek het gebruik van CBD-olie met je revalidatiearts. CBD-olie zonder THC is vrij verkrijgbaar, je kunt het online bestellen bij een gespecialiseerde winkel. Het middel wordt op geen enkele manier vergoed door zorgverzekeraars omdat de medische werking wetenschappelijk niet is aangetoond.
THC-olie bestaat ook. THC is een psycho-actieve stof en niet legaal verkrijgbaar. Soms wordt dit middel medicinaal gebruikt, bijvoorbeeld tegen pijn en spierkrampen. Je kunt THC-olie alleen op recept van je revalidatiearts bij je apotheek kopen.
Terug naar de hoofdpagina Behandeling en therapieën